llO surgimento da epidemia da obesidade começa, quase que simultaneamente, na maioria dos países de alta renda, por volta das décadas de 1970 e 1980. Desde então, a maioria dos países de renda média e muitos países de baixa também se tornaram vítimas do aumento global da prevalência de obesidade em adultos e crianças.
Atualmente, a obesidade é a desordem metabólica mais comum do Ocidente. Estimativas globais recentes mostram que 1,46 bilhões de adultos estão acima do peso, (Índice de Massa Corporal, IMC > 25 Kg/m2) e 502 milhões de adultos são obesos (IMC > 30Kg/m2).
Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer que são passíveis de prevenção, depois do tabagismo, o sobrepeso/obesidade parece ser a causa mais importante do câncer que pode ser evitada na população com estilo de vida ocidentalizado. Fato este que vem sendo comprovado por vários estudos epidemiológicos. Mulheres com excesso de peso têm risco aumentando para o desenvolvimento de câncer do endométrico e câncer após a menopausa. Além disso, evidências crescentes sugerem que o aumento da adiposidade está associada com o aumento da incidência ou morte de uma grande variedade de tipos de câncer, incluindo cólon e reto, ovário, endométrico, vesícula, esôfago, pâncreas, rim, fígado e próstata.
Sabe-se que o excesso de peso em homens e mulheres resulta no aumento de 1,52 e 1,62, respectivamente, no risco relativo de morte por câncer. E, caso a obesidade fosse prevenida, poderiam ser evitados aproximadamente 10% dos casos de morte por câncer em não fumantes.
Dessa forma, é notável que as modificações metabólicas ocasionadas pela obesidade corroborem para criação de um ambiente favorável que irá promover o desenvolvimento tumoral.
Metformina: Nova Arma Terapêutica para o Câncer?
Recentes estudos têm demonstrado que a metformina é capaz de reduzir o risco de câncer. Além disso, observaram que substância também é capaz de reduzir o crescimento tumoral em animais induzidos à obesidade por dieta hiperlipídica. Nesse sentido, recente estudo encontrou que a metformina, em associação com o paclitaxel (quimioterápico), é capaz de reduzir o crescimento tumoral via inibição das vias de crescimento celular, diminuição da viabilidade e da proliferação celular e aumento da apoptose (morte de células cancerosas).
Em resumo, nós salientamos que o processo inflamatório presente na obesidade é um dos principais mecanismos envolvidos no desenvolvimento da plêiade de cânceres associados à obesidade, bem como destacamos que a metformina, droga frequentemente usada para reduzir a resistência à insulina, pode diminuir a incidência de neoplasias.
Dr. José Amando Mota é médico Endocrinologista e Metabologista
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